Guia de radiologia

Medicina Nuclear

Guia de medicina nuclear: PET-CT, cintilografia, PSMA, teranóstica, Deauville, IA e carreira no Brasil. Referência para médicos nucleares e radiologistas.

Entenda a farmacologia básica dos radiofármacos: FDG se acumula em tecidos com alto metabolismo glicolítico, Tc-99m-MDP se deposita em áreas de remodelação óssea, I-131 é captado pelo tecido tireoidiano funcional. O mecanismo de cada traçador define a indicação e a interpretação.

No PET-CT com FDG, aprenda as causas de captação fisiológica que simulam doença: timo em crianças, gordura marrom, atividade muscular, trato urinário, intestino e gordura marrom ativada pelo frio.

Para linfomas, memorize a escala de Deauville e seus pontos de corte. A avaliação interim (após 2 ciclos) e a de fim de tratamento usam Deauville de forma diferente para guiar decisões terapêuticas.

Na cintilografia de perfusão miocárdica, correlacione defeitos de perfusão com territórios coronarianos (DA, Cx, CD) e diferencie isquemia (defeito reversível) de infarto (defeito fixo).

A teranóstica é o futuro da medicina nuclear. Entenda o conceito: mesmo alvo molecular para diagnóstico (PET com 68Ga-PSMA) e terapia (177Lu-PSMA). Paciente precisa demonstrar captação diagnóstica para ser candidato à terapia.

Domine a dosimetria básica e proteção radiológica — medicina nuclear envolve fontes radioativas não seladas e o profissional deve entender conceitos de exposição, contaminação e blindagem.

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